سرخط خبرها
خانه / زنان و زایمان / درمان سردردهای بارداری

درمان سردردهای بارداری

درمان سردردهای بارداری

درمان سردردهای بارداری،نتایج یک تحقیق جدید نشان می‌دهد متوکلوپرامید داخل وریدی به اضافه دیفن‌هیدرامین، در مقابل کدئین، روشی موثر و اثربخش برای کاهش سردردهای زنان باردار است و نسبت به هزینه بالای آن هم ارزش دارد.
نتایج این مطالعه از استفاده از این رژیم دارویی برای شکستن سیکل سردردهای دوران بارداری حمایت می‌کند. همچنین هر دو عامل دارویی هم ایمن و هم غیراعتیادزا هستند. سردردها ۱۵ تا ۲۰ درصد زنان باردار را تحت تاثیر قرار می‌دهند، اما محققان کمی به دنبال درمان‌های آن بوده‌اند. مطالعات پیشین هم نشان داده اند که بعضی از ضدتهوع ها، مانند متوکلوپرامید، اغلب در ترکیب با آنتی هیستامین ها می توانند سردردهای حاد بیماران غیرباردار را در بخش اورژانس تسکین دهند. از آنجا که متوکلوپرامید و دیفن هیدرامین داروهایی نسبتا ارزان قیمت و به طور گسترده ای در دسترس قرار دارند و از سوی دیگر در زنان باردار هم داروهای ایمن محسوب می شوند، بعضی از پزشکان از این داروها برای درمان سردردها استفاده می کنند. محققان در یک کارآزمایی کنترل شده و تصادفی شده پیشین (NCT02295280) به اثربخشی درمان ترکیبی متوکلوپرامید و دیفن هیدرامین پرداخته و دریافتند که نسبت به کدئین، در تسکین سردردهای زنان باردار موثرتر عمل می کند. آنها داده های آن مطالعه را برای مطالعه حاضر مجددا آنالیز کرده تا ببینند این رژیم درمانی نسبت به کدئین ارزان تر هم هست یا خیر. آنها زنان با فشار خون طبیعی را در تریمستر دوم یا سوم مطالعه کردند که سردرد اولیه داشته و با مصرف ۶۵۰ تا ۱۰۰۰ میلی گرم استامینوفن خوراکی هم تسکین پیدا نکردند. زنان در این مطالعه به طور تصادفی به یک از دو گروه درمانی وارد شدند. در گروه درمان ترکیبی، ۲۳ زن، ۱۰ میلی گرم متوکلوپرامید به اضافه ۲۵ میلی گرم دیفن هیدرامین، داخل وریدی، دریافت کردند. در گروه مونوتراپی، ۲۱ زن تحت درمان با کدئین ۳۰ میلی‌گرمی قرار گرفتند. خصوصیات دموگرافیک، پاریتی، گرویدیتی، و سن بارداری، همچنین میزان چاقی، هیپرتانسیون و استفاده از دخانیات در هر دو گروه درمانی مشابه هم بودند. نتایج نهایی حاکی از آن بود که پیامدهای بیماران در گروه درمان ترکیبی متوکلوپرامید و دیفن هیدرامین از گروه مونوتراپی کدئین بهتر بوده است. جدول آمده، به پیامدهای مطالعه می پردازد. زمان رسیدن بیمار به تریاژ و زمان رسیدن به بهبود سردرد میان دو گروه درمانی تفاوت قابل ملاحظه‌ای نداشت. همانطور که انتظار می‌رفت، نیاز به جایگذاری کاتتر داخل وریدی در زنانی که در گروه درمان ترکیبی بودند، بیشتر از گروه مقابل بود. متوسط هزینه درمان در گروه درمان ترکیبی بیشتر از گروه درمان با کدئین بود، اما باید گفت که هزینه‌های اضافی درمان ترکیبی ارزش استفاده از آن را زیر سوال نمی‌برد، زیرا اثربخشی بسیار بیشتری را نصیب مادران می‌کند. محققان معتقدند باید کارآزمایی‌های بالینی بیشتری را در آینده انجام دهند تا به ارزیابی اثربخشی متوکلوپرامید و دیفن‌هیدرامین خوراکی هم بپردازند. علاوه براین، باید این ترکیب درمانی در بیمارانی که فشار خون بالا دارند هم بررسی شود. دکتر شارون فلن از دانشگاه New Mexico معتقد است، با نتایج بسیار جالبی روبرو شده‌ایم، زیرا بسیاری از زنان با سردرد مراجعه می‌کنند و تجویز نارکوتیک‌ها نیز به یک کار روتین تبدیل شده است. این دسته از داروها بسیار خوب هستند، اما نگرانی عمده آن است که تجویز بیش از اندازه آنها منجر به سوء‌مصرف آنها شود. اگر مطالعات آینده نشان دهند که مصرف خوراکی داروها در رژیم درمانی به اندازه تزریق داخل وریدی آنها موثر است، با گزینه درمانی بسیار خوبی برای کاهش سردرد در زنان باردار مواجه شده‌ایم.

نتایج یک مطالعه جدید پیشنهاد کرد:درمان سردردهای بارداری با متوکلوپرامید و دیفن‌هیدرامین

منبع:JAMA Medicine

درمان سردردهای بارداری

درباره ی خبرنگار

مطلب پیشنهادی

مدیریت HIV در بارداری و پس از زایمان

مدیریت HIV در بارداری و پس از زایمان

مدیریت HIV در بارداری و پس از زایمان،انجمن HIV بریتانیا در مارچ ۲۰۱۹، توصیه‌های خود …

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *